新闻网讯(韩立飞、孟轩)“我是5月初因为意外住院的,正好当时自己已购买一份意外险,打算出院后就去找保险公司理赔。但在就诊时,不小心说错话了,没有让医生把意外的原因写进病历本。很担心因为这件事,自己就不能获得意外险的理赔了”,市民安女士说。保险公司真的会不赔偿吗?
省会一家寿险公司负责人邵先生介绍,意外险一般分为意外险和意外医疗险。安女士买的是意外险,若想获得保险赔付的话,就必须符合意外的含义。也就是说,保险事故的发生要以外来的、突然的、非本意的、非疾病的为前提条件。
因此上述专家提醒广大投保人,在医院看病时一定要注意,应该如实告知医生就诊原因,不要隐瞒或虚报。另外,投保人在看病时,对于自己病情的描述也要真实准确。比如,当时的病是先天性的或者过往病史,现在又复发了,这些都要和医生说清楚。不要刻意隐瞒,或者让医生未写在病历上,这些均会对投保人的保险理赔不利。
也有投保人认为,一旦出险去看病,一定要去二级以上的医院看,不能去私人诊所就诊,否则可能不予报销。保险能否报销,主要是取决于投保人所购买的保险合同上对就诊医院是否有明确。如果合同上只能在二级或二级以上医院就诊,那么投保人只能在这些医院看病,如果合同上可以在某个私人诊所就诊,那么在这个私人诊所就诊也是可以的。这样均可正常报销。
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