一说到外科手术，大多数人的第一印象便是雪白刺眼的照、冰冷的手术台、的手术刀、无法言说的疼痛，以致大多数病人对手术有一种天生的恐惧。事实上，借助越来越先进的微创技术，如今的外科医生已不再是仅靠
一说到外科手术，大多数人的第一印象便是雪白刺眼的照、冰冷的手术台、的手术刀、无法言说的疼痛，以致大多数病人对手术有一种天生的恐惧。事实上，借助越来越先进的微创技术，如今的外科医生已不再是仅靠着柳叶刀救死扶伤的“刀客”，外科手术也朝着“无痛”和“美丽”的方向不断进阶,微创手术就像孙悟空悄悄钻进患者体内，尽可能地减小治疗对人体造成的创伤，“哪里不对治哪里”，睡一来，几个黄豆大的小疤痕，根本不像做过大手术。
近日，由浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省医学会、中国医师协会外科医师分会微创外科医委会主办的“2017浙江微创外科学术年会”和“2017国际微创外科大会西湖峰会”在杭州举行，来自全国各地以及英国、韩国、巴西、等国多个重点学科的专家们齐聚钱塘江畔，就微创手术革新、微创和无创的替代疗法进行沟通与交流。
从今年的两个大会上可以发现，随着胸腔镜、腹腔镜技术的应用和推广，创口小、痛苦小、并发症少、康复快但对技术要求更高的微创手术渐成主流。
“今天会议的举办地是G20的会场，我们这次微创外科学术交流也体现了G20创新、活力、联动、包容的主题。”浙江省医学会秘书长骆华伟在致辞中介绍说，本次年会和西湖峰会为全球微创外科学术交流搭建了一个绝佳的平台，目的是能够让当今最新、最前沿的微创外科技术更好的惠及普通百姓。
作为本次学术年会和西湖峰会的主办方之一，浙江大学医学院附属邵逸夫医院已成为国内开展腔镜手术种类最齐全的中心之一。像阑尾炎和胆结石这样的疾病，在邵逸夫医院几乎100%微创，最快5分钟即可完成，大部分人当天可以出院。
“微创就是最大限度减少手术创伤的打击。我自己就特别怕痛，我做医生，就想让我的病人尽量无痛，舒服地做手术。”在本次学术年会上，浙江省医学会微创外科学分会主委、浙江大学附属邵逸夫医院院长蔡秀军，用视频演示了创新性发明“蔡氏ALPPS”治疗残肝体积不足的肝癌的手术关键环节。
原发性肝癌是全世界范围内高发的恶性肿瘤，其率高居第二位。手术切除仍是肝癌唯一的根治性治疗手段，但术后肝功能衰竭却其临床应用，尤其是在我国以及东南亚地区，多数肝癌患者合并肝硬化，其术后因剩余肝脏体积过小导致的肝功能衰竭的风险则相对增高。2007年，雷根斯堡的Hans Schlitt医生开创的经典“ALPPS”，即结扎一侧门静脉，保留肝脏动脉血供，使结扎侧肝脏发挥辅助作用，减低肝功能衰竭等风险，同时离断肝脏实质，使得门静脉血流的重新分布，剩余肝脏的快速增生。但由于肝实质离断后，肝创面存在胆漏的风险，可高达40%，往往导致较高的并发症率和死亡率。
针对ALPPS存在的问题，蔡秀军进行了大胆改良，主要体现在两个方面：其一，用鼻空肠营养管绕肝脏一周，进行肝实质捆扎,进而阻断了左右肝脏之间的交通血流，代替了原有的肝实质离断，避免了一期术后胆漏的发生，同时使得剩余肝脏的增生效果与经典的ALPPS相近;其二，两次手术均在腹腔镜下完成，具有创伤小。恢复快的优点，由此建立了“完全腹腔镜下绕肝带法二步肝切除术”“蔡氏ALPPS”。
如何形象地描述蔡秀军院长的腹腔镜肝切除技术呢?2016年，世界腹腔镜肝切除领域的顶尖人物，Daniel Cherqui教授曾经在观摩了蔡秀军的手术过程后称赞道：“我见到了世界上最快、最有效率的腔镜肝切除术，您简直是外科手术界的F1赛车手!”
“现在，我们的一些技术指标已经超过国际先进水平，大范围肝切除比例为58.4%，国际上是17.6%-42%;术后出血发生率0.4%，国际上是0.2%-1.1%;术后胆漏发生率0.8%，国际上是1.2%-1.5%。”在他的引领下，邵逸夫医院形成了颇具国际影响力的微创外科团队：兼具强大临床业务能力、先进科研水平以及完善的教学体系和人才培养体系。
会议现场，南方医科大学珠江医院方驰华教授介绍的“三维可视化技术”让记者眼前一亮。以肝胆管结石为例，在手术前就可以通过三维可视化清晰的看到病灶的情况，接下来还可以通过3D打印技术让病人能够更加直观的了解手术将如何操作，最后还可以通过可视化仿真技术进行手术“彩排”。
“以前我们是摸着石头过河，现在我们是看着石头过河。医患之间的沟通因为三维可视化技术变得更加畅通。”方驰华在接受记者采访时介绍说，腹部手术由以前的“一刀定成败”，变为术前可在电脑上反复对手术方案进行设计、规划、修正。
一粒“纽扣”，温柔地解除了前列腺增生患者的痛苦。浙江大学附属第一医院泌尿外科主任谢立平独创的新型手术经尿道前列腺汽化剜切术/剜除术(TVERP/TVEP)，被同行昵称为“纽扣”手术，因为手术所用的等离子电极样子就像一粒纽扣。
前列腺增生症是老年男性的一种常见病。中国60岁以上老龄人口已超过2亿，其中50%可能会出现前列腺增生。谢立平介绍说，许多前列腺增生的患者一听到要做手术，心理就十分恐惧和抵触，不少患者因为害怕而一拖再拖，使得病情越来越严重，甚至变成尿毒症。
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