复旦大学附属中山医院消化科副主任医师周朝晖指出,胃肠疾病分功能性和器质性的,通常患者出现了肠胃不舒服,检查发现食管、胃或肠道出现了糜烂、溃疡、发炎等问题,这种情况叫做器质性胃肠病。但是,有些患者通过胃镜、肠镜检查都没有发现异常,而患者确实存在症状且有些患者的症状非常严重,这时候就考虑患者所患的是功能性胃肠病。
“在就诊的过程中,比较多出现这种情况的是中年女性,原来有些症状比方说胃胀等并不特别明显,但在压力下症状会加重,表现为腹痛、,剧烈的话还会有腹泻,休息以后有些人症状会明显改善,如果症状再不缓解就可以使用抗抑郁抗焦虑的药物。”
周朝晖医生说,“患者的症状往往和患者的情绪以及工作压力有关,比方说有些人到年底了,工作压力加重,症状也会随之加重。”
周朝晖医生解释,胃肠道有一套自己的神经系统,管理胃肠道的分泌功能、吸收功能和运能。虽然大脑不能像控制手脚一样直接控制胃肠的神经系统,但是每当出现情绪问题的时候,比如焦虑、抑郁、紧张时,大脑分泌的一些物质就会影响胃肠道的正常功能,引起胃肠不适。
另一方面,消化道和兵妹妹在机房症状也会加重情绪异常的症状,比如当患者腹痛或者腹胀始终治不好时,肯定会怀疑自己是不是得了消化道的大病,就会更加地焦虑、紧张,消化道症状也随之加重。
此时给情绪异常导致的功能性胃肠病患者用一些类药物,改善异常的情绪,就可以有效调整胃肠道的神经功能,缓解胃肠不适的症状。
治疗方面,周朝晖医生指出,第一,要缓解压力,跟患者解释通过各项检查没有器质性病变;第二,要询问诱发因素,如果是经常加班导致的压力过大,休息一段时间,如果是家庭问题最好通过心理疏导、调节来缓解情绪,实在不行可以配合类的药物,很多患者服药后三四天都会起效果,不过要持续治疗一段时间。
但是需要提醒的是,如果因为情绪异常,总是有消化不良、腹痛、腹胀等症状,胃肠道就会留下不好的记忆,以后稍有情绪波动,都可能会出现胃肠不适。
周朝晖医生,工作压力大的人,最好的调节是给自己放个假,出去旅游。长期晚睡或者睡眠质量不好的人,务必要对自己的要求严格,早起早睡。更年期的女性,调节相对麻烦一些,患者尽快找专业医生进行咨询,可能帮助更大。独处的老人,子女的关怀对老人的症状缓解比药物更有帮助。
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